索引号 wjj-2019-000023 主题分类
                          发布机构 卫计局 公开日期 2019-01-02
                          文号 旬健扶办发〔2018〕35号 主题词 旬邑县 健康 领导小组 办公室 2019-2020 脱贫 巩固 计划
                          旬邑县健康扶贫领导小组办公室2019-2020年健康扶贫脱贫巩固提升计划

                          县脱贫攻坚工作领导小组办公室:

                          按照县脱贫攻坚工作领导小组办公室关于脱贫攻坚工作计划的通知要求,为深入推进全县健康扶贫工作,努力解决群众因病致贫的问题,根据中省市健康扶贫工作文件及会议要求、《咸阳市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》及《旬邑县健康扶贫工作实施方案?#36820;?#25991;件精神,结合全县健康扶贫工作?#23548;剩贫?#26412;行动计划。

                          一、总体目标

                          根据中省市健康扶贫政策,结合全县脱贫攻坚工作目标任务,确保县扶贫办提供的建档立卡贫困人口全部参合参保,“因病致贫、因病返贫”问题得到?#34892;?#35299;决,切实让全县农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”。

                          二、目标任务

                          (一)阶段任务

                          1、到2019年12月底,贫困人口家庭医生签约服务率达100%,一般人口签约服务率达90%以上。

                          2、到2020年底,贫困人口家庭医生签约服务率达100%,一般人口签约服务率达95%以上。

                          3、建立贫困人口电子建档和签约服务长效机制,根据贫困人口动态数据,及时跟进开展签约服务与健康管理,及时补充完善健康扶贫动态管理数据信息。

                          (二)重点措施及建设内容

                          1、精准推进医疗保障水平

                          (1)代缴参合资金。由县财政全额资助全县建档立卡的农村贫困人口年度参合个人缴费,必须做到全部参合、应保全保;农村五保户年度参合个人缴费,由县民政局全额承担;计生户(包括独生子女户、双女户)年度参合个人缴费,由省财政按照每人10元拨付,其余均由县财政承担。

                          (2)继续落实好大病及新农合报销起付线。取消建档立卡的农村贫困人口在县域内一级定点医疗机构住院起付线。大病保险报销起付线3000元的政策。

                          (3)?#38505;?#33853;实贫困人口补偿政策。一是建档立卡农村贫困人口新农合门诊报销比例70%,村级提高到80%。二是住院报销比例在省内三级医疗机构提高到65%,省内二级医疗机构75%;市内三级医疗机构70%,市内二级医疗机构90%;县级医疗机构90%(包括县内三家民营医院)。三是贫困人口在乡镇卫生院一般诊疗费由新农合全额报销。四是门诊慢性病的农村贫困患者,封顶线在原基础上统一上浮20%。

                          (4)实行?#26085;?#30103;后付费机制。对建档立卡贫困人口实行分类救治和?#26085;?#30103;后付费的结算机制。在医疗机构救治出院后办理结算?#20013;?#24443;底解决看不起病的问题。建档立卡贫困人口在省市级新农合定点医疗机构入院?#20445;?#20854;住院押金在现有基础上至少下降50%。后续住院预缴费按照预计医疗费用的个人承担部分预缴,以提升贫困人口对住院医疗服务的可及性。

                          (5)扩大贫困残疾人口医疗保障?#27573;А?#22312;现有残疾人康复项目基础上,将贫困残疾人康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表测评、日常生活动作训练、职业功能训练、精神障碍作业疗法训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练、言语能力筛查等20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销?#27573;В?#25253;销办法按现有政策执?#23567;?#36139;困残疾儿童(14周岁以下)住院转诊,首次需按分级诊疗要求和规范执行,后续治疗和康复治疗只需在县合疗经办中心备案即可。将小儿脑性瘫痪纳入新农合门诊特殊慢病管理?#27573;В?#25253;销比例按我县门诊慢性病报销比例执?#23567;?#21363;省级报销60%、市级报销70%、县级报销80%,36个月以内(含36个月)年度补助限额为14400元,36个月至60个月(含60个月)年度补助限额为7200元。

                          (6)扩大单病种定额付费病种目?#32908;?#36880;步将我县城乡居民新型合作医疗单病种定额付费病种增加到100种以上;将大骨节等地方病救?#25991;?#20837;新农合报销?#27573;А?

                          (7)设立扶贫床位。在全县各级医疗机构设立扶贫床位,开辟绿色通道,保障建档立卡贫困人口因病能够及时便捷的住院治疗。

                          (8)开展巡诊体检。要组织各医疗卫生机构专业人?#20445;?#20381;托基本公共卫生服务项目每年为贫困人口中65岁以上老人及慢性病患者进行一次健康体检?#33073;?#35786;。要开展健?#24403;?#20581;知识专题讲座,加强对残疾人康复的指导培训。

                          (9)开展签约服务。为全县贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案,?#36139;?#36139;困家庭与乡村医生建立签约服务,为其提供健康教育、预防接种等基本公共卫生和医疗服务,加强健康管理。

                          (10)设立补充医疗保障金。县合疗办在县农村信用合作联社开设“旬邑县补充医疗保障资金支出专户?#20445;?#19987;门用于补充医疗保障报销资金的支出。全县建档立卡农村贫困人口(不含五保户),个人年度单?#20301;?#32047;计住院医疗费用在新农合基本医保、大病保险、医疗救助政策报销后,住院合规医疗费用仍达不到80%的,差额部分全部由第四重保障-补充医疗保?#21688;?#24179;补齐,足额补足,确保贫困人员享受“四重保障”后住院合规医疗费用报销比例最低达到80%。

                          2、精准推进疾病防控和?#23621;?#20445;健工作

                          (1)提升基本公共卫生服务水?#20581;?#23558;群众健?#24403;?#38556;由“以治为主”转变为“预防治疗并重”的卫生工作模式,以建档立卡贫困人口为重点对象,继续做好免费为城乡居民建立统一、规范的居民健康档案,以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、结核病患者和重性精神疾病患者等人群为重点开展健康教育、预防接种、体检、随访、中医药服务等工作,并在全县?#27573;?#20869;开展传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12大类45项国?#19968;?#26412;公共卫生服务项目工作,加大贫困人口服务频次。

                          (2)实施农村妇女“宫颈癌”筛查。以贫困家庭为重点,每年为全县35岁-64岁农村妇女进行免费宫颈癌筛查,做?#20581;?#26089;发现、早治疗”。

                          (3)做好儿童营养改善工作。普及婴幼儿科学喂养知识与技能,改善全县儿童营养和健康状况,以贫困家庭为重点,每年为全县6-18月龄婴幼儿免费发放营养素,实现贫困家庭全覆盖。

                          (4)落实计划生育家庭奖励扶助政策。一是利用中、省、市奖扶资金对符合国家奖励扶助、独女户奖励、特别扶助奖励条件的对象给予补助;二是对失独家庭一次性补助资金由县财政全额承担(根据当年?#23548;?#21457;生情况),其中农村补助2万元,城镇补助3万元;三是对符?#21688;?#20214;的城镇独生子女?#25913;?#34917;助(男60周岁、女55周岁)每月增加106元,由县级财政支付(退休后增加到退休金)。通过奖励扶助,帮助一部分贫困计生家庭脱贫。

                          (5)做好两项工程(优生促进工程、?#30422;?#20581;康工程)。一是为全县符合生育政策、计划怀孕的城乡夫妇(包括流动人口计划怀孕夫妇)进行免费孕前优生健康检查(优生促进工程),进一步减少因出生缺陷致贫家庭;二是为全县20至49周岁实行计划生育的农村已婚育龄妇女,开展免费健康检查、患病治疗和疾病预防(?#30422;?#20581;康工程),全面提高农村育龄妇女生殖健康水平,防止“因病致贫,因病返贫”。

                          (6)筹划好计生家庭创业工程。每年为具有一定创?#30340;?#21147;和有强烈创业愿望的100户贫困计生家庭,每户扶持2000元,经过培训开展小规模、小?#27573;?#30340;扶持,提高计划生育贫困家庭自我发展能力,改变贫困面?#30149;?

                          (7)实施新生儿先心病筛查项目。以贫困家庭为重点,为全县0-3月龄新生儿免费进行先天性心脏病筛查,对需手术治疗的每名?#32423;?#30001;神华爱心基金会给予2万元贫困补助。实现儿童“先心病”早期发现、早期诊断、及时治疗,?#26723;汀?#20808;心病”儿童死亡率,提高全县儿童健康水平和生活质量。

                          3、精准推进卫生机构达标建设

                          完成县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设。争取中央和省级投入,积极落实县?#23621;?#20445;健计划生育服务中心整体搬迁任务,争取2019年县中医医院扩建项目全面完成;积极提升中医药服务水平,加大中医临?#24067;际?#39592;干培训力度,?#36139;?#20013;医药优?#39318;试?#21521;贫困地区流动,充分?#22836;?#20013;医药健康预防保健的服务潜力和活力,让贫困人口享受?#20581;?#30475;得见、摸得着”的中医药服务,到2020年,全县90%的乡镇卫生?#21495;?#22791;中医诊疗设备,建设中医药特色诊疗区,构建中医药?#23460;思际?#25512;广网络平台,开展不少于10项的中医药?#23460;思际酢?

                          4、着力引导卫生人才服务基层

                          从2018年起,依托城乡医院对口支援,每年选派20名左右的县级医院医务人员到乡镇卫生院驻点帮扶,每人每年不少于3个月,指导乡镇卫生院专科建设、人才培养?#33073;?#31185;管理能力提升。每年选派10名乡镇卫生院医务人员结对帮扶村卫生室,加强培训和?#38469;?#25351;导,尽快提升村医服务水平,逐步实行乡村一体化管理。

                          5、着力加大“四大帮扶”体系建设

                          按照“统筹协调、资源共享、精?#21450;?#25206;、全面覆盖”的原则,确立对口帮扶关系、签订对口帮扶协议、明确帮扶责任,进一步健全对口帮扶体系。从医院帮扶、管理人员帮扶、医务人员帮扶等方面加强帮扶力度。建立县乡医院结对帮扶机制,全县二级医院与乡镇卫生院建立稳定?#20013;?#30340;一对一帮扶关?#25285;?#35753;贫困地区居民公平享有基本医疗卫生服务。按照已建成的城乡医院对口支援和医疗联?#21688;?#24037;作关?#25285;?#37319;取“组团?#20581;?#31934;?#21450;?#25206;方?#20581;?#36890;过开展大病救治帮扶、苏陕医疗集团帮扶、医共体帮扶、专科联盟帮扶四种模式,健全救治帮扶体系。充分利用对口帮扶资源,建全医疗服务保障帮扶体系建设。完善服务机制,建立精准结对帮扶体?#26723;人?#22823;体系建设工作。

                          (三)精准推进卫生人才队伍扶贫项目建设

                          招?#28014;?#24341;进人才,健全各级卫生计生人才队伍,加大进修培训力度,提升卫生计生服务能力?#22836;?#21153;质量,着力解决群众?#24466;?#30475;不好病的问题。

                          1、充实人才队伍。2019——2020年,计划为乡镇卫生院公开招聘医学类大专生毕业100名,争取为我县多招本科类医学毕业生。 

                          2、提升人才素?#30465;?#21152;大在职人员培训力度,规范医学继续教育,实施全科医生转岗培训和住院医师规范化培训;落实人员进修激励办法,2019——2020年计划?#25165;?#20154;员进修280人次左右,其中计划?#25165;?#20065;镇医务人员到县级医院进修150人次左右,选派县级卫生?#38469;?#39592;干到三级医院进修130人次左右,?#34892;虬才?#26449;医到乡镇卫生院跟班带学,提升现有人员素?#30465;?

                          3、稳定村医队伍。加强村医引进培训力度,逐步提高村医待遇,全面推进乡村医生签约服务。探索完善村医养老保障?#34892;?#26426;制,全面落实老村医认定和退出村医生活?#22266;?#21457;放工作。每个行政村至少配备一名合格乡村医生,在岗村医每3-5年脱产进修不少于1次,进修时间原则上不少于1个月。通过以上措施,确保贫困人口能?#24466;?#30475;病,实?#20013;?#30149;不出村。

                          (四)精准推进村级卫生室建设工作

                          在目前标准化卫生室建设的基础上,加强对乡村医生的健康扶贫知识、基本医疗和传染病防治知识的培?#25285;?#25552;高乡村医生的整体水平,继续配备和完善各种基本医疗设备,完善和细化村卫生室的各种资料,村卫生室配备一定的基本药品,继续完善和巩固提升村卫生室工作人员的服务能力和工作水?#20581;?

                          四、保障措施

                          (一)加强组织领导。健康扶贫工作实施“一把手”总负责,各单位要成立健康扶贫工作领导机构。进一步提高认识,切实增强做好健康扶贫工作的紧迫感和责任感,结合?#23548;手贫?#20999;实可行的措施,坚持问题导向、真抓实干,?#36139;?#20581;康扶贫工程的各项部署落地生根。县、乡、村层层要逐级落实责任制,细化分解任务,形?#21892;?#25235;共管的健康扶贫工作格局。要按照职责落实责任,做到项目优先?#25165;擰?#36164;金优先保障、工作优先对接、措施优先落实。

                          (二)健全工作机制。坚?#32622;?#26376;召开1次健康扶贫工作例会,研究解决工作中存在的突出问题,每项工作都要按照“目标管理、过程管理、责任管理”的要求,把时间表、路线图贯穿于工作的全过程,形成上下联动、通力合作、各负其责的工作格局。

                          (三)严格督导考核。将健康扶贫工作纳入年度目标责任考核体?#25285;?#37319;取多?#20013;问劍?#23545;任务落实情况每半年至少开展一次综合性督查,年终进行集中考核、综合评估。对工作落实到位、成效明显的医疗机构,在资金和项目方面予以倾?#20445;?#23545;工作不力的单位在年度目标考核中实?#23567;?#19968;票否决”。

                          (四)加强宣传引导。大力宣传国家、省、市关于健康扶贫的战略部署和习近平总书记的重要论述;大力宣传健康扶贫政策;大力宣传县、乡、村广大医护人员的先进典型和先进?#24405;#?#20957;聚全社会重视健康扶贫、支持健康扶贫的合力,形成坚决打赢健康扶贫攻坚?#20581;?#20840;面建成小康社会的深厚氛围。  

                           

                                                                                                                 旬邑县健康扶贫工作领导小组办公室(代章)

                                                                                                                                2018年12月12日

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